Kontinuální monitorace glukózy

‍

Kontinuální monitorace glukózy je metoda nepřetržitého sledování hladiny glukózy v podkoží. V současné době se jedná o metodu volby kontroly hladiny cukru u pacientů s diabetem 1. typu.

Jaké existují typy kontinuální monitorace?

• Okamžitá monitorace glukózy: v ČR pouze senzor Freestyle Libre, hodnoty senzoru se zobrazují po naskenování na mobilním telefonu či externím přijímači, neumožňuje využívat alarmy
• Kontinuální monitorace glukózy v reálném čase pro inzulinová pera: hodnoty senzoru se zobrazují v reálném čase na mobilním telefonu či externím přijímači, jsou dostupné alarmy
• Kontinuální monitorace glukózy v reálném čase pro inzulinové pumpy: hodnoty senzoru se zobrazují na kompatibilní inzulinové pumpě, která je obvykle využívá k částečně automatizovanému dávkování inzulinu (např. funkce zastavení před nízkou glykémií či hybridní uzavřený okruh)

Jaké jsou povinnosti pacienta využívajícího senzory?

• Nosit senzory min. 70% času (tato hranice je určena pro úhradu senzorů ZP, také je to hranice dlouhodobé efektivity/neefektivity léčby dle klinických studií)
• Stahovat data a zasílat je lékaři (pro zhodnocení a úpravu léčby)

Jak lze ze senzorů nejvíce vytěžit?

• Časté nošení (čím více pacient senzory nosí, tím jsou přínosnější pro zlepšení kompenzace diabetu)
• Vhodný výběr senzoru (pro každého pacienta může být vhodný jiný typ senzoru, např. s ohledem na schopnost rozpoznat hypoglykémie)
• Optimální nastavení alarmů (alarmy by měly pacientovi umožnit zvýšit efektivitu léčby, nikoliv jej obtěžovat v každodenním životě)
• Pravidelné stahování dat (základy hodnocení a rutinní interpretace dat jsou přístupné i pro pacienta, například skrz aplikace Clarity či Libreview)
• Integrace s dalšími technologiemi (například s inzulinovou pumpou umožňující funkci  hybridní uzavřené smyčky)

Jaká data se na senzoru hodnotí?

• Čas strávený na senzoru
• Čas v cílovém rozmezí
• Čas v hypoglykémii 1. a 2. stupně
• Čas v hyperglykémii 1. a 2. stupně
• Průměrná glukóza
• Glykemická variabilita: SD a CV
• Ambulantní glukózový profil
• sekundární ukazatele: počet skenů denně, počet kalibrací, počet výstrah, indikátor managementu glukózy (GMI) apod.

Více informací o kontinuální monitoraci glukózy naleznete například v edukačních materiálech pro pacienty na webu IKEM: Edukační materiály | IKEM

‍